Analysis of Iran’s Per Capita Physicians Based on Probable Scenarios

Document Type : Original Article

Authors

1 Sharif Policy Research Institute (SPRI), Sharif University of Technology, Tehran, Iran

2 Researcher at Sharif Policy Research Institute (SPRI); Sharif University of Technology

Abstract

In recent years, the growth of the middle-aged population, the migration of medical staff and the aging of doctors have caused concerns about the lack of human resources in the field of health worldwide and in Iran. However, assuming official statistics are accepted, the number of doctors per capita in Iran (11 doctors per 10,000 people) is well below the world per capita (30 doctors per 10,000 people). In order to balance the health personnel with the population, the first step is to increase the capacity of medical majors in the national entrance exam. In terms of methodology, the study is quantitative (descriptive statistics) and employs scenario planning. Taking the average population growth scenario (1,9%) and defining two scenarios of staying constant or increasing capacity of medical majors (5% annual increase), it was determined that with a 5% annual increase, the number of physicians per capita would increase to 1.41 in 2034, i.e., the desired per capita of the Iranian Ministry of Health. It will reach the Middle-East region in 2039 and the developed countries in 2045. However, the realization of the above alone will not solve other major issues including: 1) the unfair geographical distribution of doctors, 2) the insufficient number of physicians, and 3) the inappropriate distribution of medical specialties compared to the needs of the society.

Keywords

Main Subjects


احسانی، ا.، 1399. وضعیت منابع انسانی بخش سلامت در گزارش دیده‌بانی نظام سلامت جمهوری اسلامی ایران. مؤسسه ملی تحقیقات سلامت جمهوری اسلامی ایران.
سلطان‌زاده، ج.، الیاسی، م.، بامداد صوفی، ج. و کزازی، ا.، 1396. اثر سیاست‌های تنظیمی بر توانمندی نوآوری بنگاه‌های تولید داروی ایران. مدیریت نوآوری، 6، 64-31.
شهابی، م.، توفیقی، ش. و ملکی، م.، 1389. توزیع نیروی انسانی پزشک متخصص و پرستار برحسب جمعیت و رابطه آن با تعداد تخت در بیمارستان‌های دولتی در ایران، 1385-1380، مدیریت سلامت، 13، 14-7.
شهرکی، م. و قادری، س.، 1399. برآورد سهم و کشش جانشینی مخارج سلامت خصوصی و عمومی در ایران. مجله راهبردهای مدیریت در نظام سلامت، 5، 22-11.
شورای عالی انقلاب فرهنگی، 1401. ماده واحده افزایش ظرفیت پزشکی در مقطع عمومی.
طاهری دمنه، م.، کاظمی، م. و حیدری دارانی، ز.، 1399. سه داستان باورپذیر از آیندة شهر اصفهان: آینده‌نگاری شهری با رویکرد سناریونگاری. برنامه‌ریزی فضایی، 10، 22-1.
فتحی، ا.، 1399. نگاهی به گذشته، حال و آینده جمعیت ایران. پژوهشکده آمار.
فرانک، ف.، فرزانه، م.، افسون، آ.پ.، سیدعلی، آ.، سپیده، ا.، کتایون، ج.، ژیلا، ص.، مهدی، ع.، علی، م. و سادات، و.ن.م.، 1390. میزان رضایت مردم از خدمات بهداشتی- درمانی و عوامل مؤثر بر آن: مطالعه سلامت از دیدگاه مردم ایران، 10، 330-323.
کارگر شورکی، ه.، میرغفوری، س.ح.ا.، سلطانی، ع.م. و زارع، ح.، 1398. آینده‌نگاری تأثیر فناوری‌های همگرا بر سیاست‌های دولت در قابلیت‌آفرینی نوآورانه. مدیریت نوآوری، 7، 160-131.
گودرزی، ر.، مشکانی، ز.، بارونی، م.، جهانمهر، ن. و معلمی، س.، 1393. بررسی وضعیت توزیع پزشکان عمومی نظام سلامت ایران با استفاده از شاخص‌های عدالت (جینی، اتکینسون). فصلنامه بهداشت و توسعه، 4، 258-247.
مرکز اسناد انقلاب اسلامی، 1397. دستاوردهای انقلاب اسلامی در حوزه بهداشت و سلامت.
نقی‌زاده، ر.، برومند کاخکی، ا.، حیدری، ا.ه.، باقری مقدم، ن. و ناظمی، ا.، 1400. الگوهای سیاست‌گذاری منطقه‌ای علم، فناوری و نوآوری در سطح آموزش عالی؛ سناریوپردازی به روش نقشه شناختی. مدیریت نوآوری، 10، 44-9.
نوری حکمت، س.، هاشمی، ح.، حقدوست، ع.ا.، آقاجانی، م.، جان‌بابایی، ق.، ماهر، ع.، جوادی، ا.، رحیمی صادق، ر.، عمادی، س.، رجبعلی‌پور، م.، دهنویه، ر. و حقیقی، ه.، 1397. توزیع تخصصی و جغرافیایی پزشکان متخصص در کشور در سال 1395 و برآورد تعداد موردنیاز تا سال 1404. مجله تخصصی اپیدمیولوژی ایران، 13، 132-122.
هادیان، م. و نادری، م.، 1386. بررسی عوامل مؤثر بر تقاضای پزشک عمومی و پیش‌بینی تعداد پزشک عمومی تا سال 1390. پژوهش‌های اقتصادی (رشد و توسعه پایدار)، 7، 125-113.
وحید، ی.ف.آ.، رستم، س.ا.، مرجان، ق. و محمدحسین، م.، 1396. تعریف سلامت از دیدگاه سازمان جهانی بهداشت: مرور کوتاهی بر نقدها و ضرورت یک تغییر پارادایم، مجله اپیدمیولوژی ایران، 13، 165-155.
 
Anand, S., 2012. Human security and universal health insurance. The Lancet 379, 9–10.
Barber, P., López-Valcárcel, B.G., 2010. Forecasting the need for medical specialists in Spain: application of a system dynamics model. Hum. Resour. Health 8, 1–9.
Baumgardner, J.R., 1988. Physicians’ services and the division of labor across local markets. J. Polit. Econ. 96, 948–982.
Carbonell, J., Sánchez-Esguevillas, A., Carro, B., 2017. From data analysis to storytelling in scenario building. A semiotic approach to purpose-dependent writing of stories. Futures 88, 15–29.
Kumar, R., Pal, R., 2018. India achieves WHO recommended doctor population ratio: A call for paradigm shift in public health discourse! J. Fam. Med. Prim. Care 7, 841.
Marzoeki, P., Tandon, A., Bi, X., Pambudi, E.S., 2014. Universal health coverage for inclusive and sustainable development: country summary report for Indonesia.
OECD, 2019. Recent Trends in International Migration of Doctors, Nurses and Medical Students. OECD. https://doi.org/10.1787/5571ef48-en
OECD, 2017. Health at a Glance 2017: OECD Indicators, Health at a Glance. OECD. https://doi.org/10.1787/health_glance-2017-en
OECD, 2016. Health Workforce Policies in OECD Countries: Right Jobs, Right Skills, Right Places, OECD Health Policy Studies. OECD. https://doi.org/10.1787/9789264239517-en
OECD, 2008. The Looming Crisis in the Health Workforce: How Can OECD Countries Respond? OECD Health Policy Studies. OECD. https://doi.org/10.1787/9789264050440-en
Rabinowitz, H.K., Diamond, J.J., Markham, F.W., Santana, A.J., 2011. Increasing the supply of rural family physicians: recent outcomes from Jefferson Medical College’s Physician Shortage Area Program (PSAP). Acad. Med. 86, 264–269.
Rosenblatt, R.A., Hart, L.G., 2000. Physicians and rural America. West. J. Med. 173, 348.
Sheikh, J.I., Cheema, S., Chaabna, K., Lowenfels, A.B., Mamtani, R., 2019. Capacity building in health care professions within the Gulf cooperation council countries: paving the way forward. BMC Med. Educ. 19, 83. https://doi.org/10.1186/s12909-019-1513-2
Wendling, A.L., Phillips, J., Short, W., Fahey, C., Mavis, B., 2016. Thirty years training rural physicians: outcomes from the Michigan State University College of Human Medicine rural physician program. Acad. Med. 91, 113–119.
WHO, n.d. Medical doctors (per 10 000 population) [WWW Document]. URL https://www.who.int/data/gho/data/indicators/indicator-details/GHO/medical-doctors-(per-10-000-population) (accessed 3.26.23).
WHO, World Bank, 2017. Tracking universal health coverage: 2017 global monitoring report.
World Bank, 2023. Universal Health Coverage Overview [WWW Document]. URL https://www.worldbank.org/en/topic/universalhealthcoverage (accessed 3.26.23).
World Bank, n.d. Physicians (per 1,000 people) - Iran, Islamic Rep. | Data [WWW Document]. URL https://data.worldbank.org/indicator/SH.MED.PHYS.ZS?locations=IR (accessed 3.26.23a).
World Bank, n.d. Physicians (per 1,000 people) | Data [WWW Document]. URL https://data.worldbank.org/indicator/SH.MED.PHYS.ZS?most_recent_value_desc=false (accessed 3.26.23b).
World Bank, n.d. Specialist surgical workforce (per 100,000 population) | Data [WWW Document]. URL https://data.worldbank.org/indicator/SH.MED.SAOP.P5?name_desc=false (accessed 3.26.23c).
Yates, R., 2009. Universal health care and the removal of user fees. The lancet 373, 2078–2081.
Yildirim, H.H., Yildirim, T., Bilir, M.K., Ari, H.O., Islek, E., ÖZATKAN, Y., ÖZKAN, O., ANKARA, H.G., 2020. Human resources for health in Turkey: current situation, challenges and solutions. J. Health Syst. Policies 2, 182–229.